第一診斷為克羅恩病(ICD-10:K50)
診斷依據(jù)
根據(jù)《臨床診療指南-普通外科分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社,第1版)、《克羅恩病的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)2000年修訂)。
1.臨床表現(xiàn):慢性、反復(fù)發(fā)作性右下腹或臍周腹痛、腹瀉、腹脹,可伴腹部腫塊、腸瘺和肛門病變,以及發(fā)熱、貧血、體重下降、發(fā)育遲緩等全身癥狀。
2.體征:消瘦體質(zhì),臍周輕壓痛,常伴腸鳴音亢進(jìn),偶可有炎性包塊或外瘺口。
3.輔助檢查:鋇劑小腸造影、鋇劑灌腸或纖維結(jié)腸鏡檢查可明確診斷,超聲內(nèi)鏡檢查有助于確定病變范圍和深度,確診需要病理結(jié)果支持。
治療方案依據(jù)
根據(jù)《臨床診療指南-普通外科分冊(cè)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著,人民衛(wèi)生出版社,第1版)、《克羅恩病的診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)》(中華醫(yī)學(xué)會(huì)2000年修訂)。
1.基本治療:包括營(yíng)養(yǎng)支持、糾正代謝紊亂、心理支持及對(duì)癥處理等。
2.藥物治療:根據(jù)病情選擇水楊酸制劑,病情重時(shí)改用免疫抑制劑或皮質(zhì)類固醇激素,腸道繼發(fā)感染時(shí)加用廣譜抗菌藥物。
3.必要時(shí)手術(shù)治療。